Hooikoorts Tijdens Zwangerschap
Veranderingen in Symptomen
- Vaak ernstiger: Hormonale veranderingen versterken reacties
- Meer neuscongestie: Zwangerschap veroorzaakt al neuszwelling
- Verhoogde gevoeligheid: Immuunsysteem reageert sterker
- Meer vermoeidheid: Combinatie van zwangerschap en allergie
Impact op Baby
- Geen direct effect: Hooikoorts schaadt baby niet
- Indirecte gevolgen: Slecht slapen, stress kunnen invloed hebben
- Erfelijke component: Baby heeft verhoogd risico op allergieën
- Behandeling belangrijk: Voor welzijn moeder en baby
Veilige Medicatie Tijdens Zwangerschap
✅ Veilig te Gebruiken
Lokale Behandelingen
- Neusspoeling: Fysiologisch zout - volledig veilig
- Cromoglycaat neusspray: Nauwelijks opname in bloed
- Cromoglycaat oogdruppels: Veilig voor ogen
Eerste Keus Antihistaminica
- Loratadine (Claritine): Categorie B, uitgebreid onderzoek
- Cetirizine (Zyrtec): Categorie B, veilig gebleken
- Chlorfeniramine: Oudere medicatie, veilig profiel
⚠️ Met Voorzichtigheid
Neusspray (Steroïden)
- Budesonide: Categorie B, eerste keus steroïd
- Mometason: Alleen op voorschrift specialist
- Korte periode: Bij ernstige klachten
Andere Antihistaminica
- Fexofenadine: Beperkt onderzoek, waarschijnlijk veilig
- Desloratadine: Nieuwere medicatie, minder data
❌ Vermijden
- Pseudoefedrine: Kan bloedtoevoer naar baby verminderen
- Combinatiepreparaten: Vaak onduidelijke ingrediënten
- Aspirine bij allergie: Verhoogd risico bloedingen
- Nieuwe medicijnen: Onvoldoende veiligheidsdata
Medicatie Per Trimester
🤱 Eerste Trimester (1-12 weken)
Extra Voorzichtigheid
- Orgaanontwikkeling vindt plaats
- Alleen lokale behandelingen
- Neusspoeling en cromoglycaat
- Antihistaminica alleen indien nodig
Aanbevolen Behandeling:
- Neusspoeling 2-3x daags
- Cromoglycaat neusspray
- Bij onvoldoende effect: loratadine
- Overleg altijd met gynaecoloog
🤰 Tweede Trimester (13-27 weken)
Veiligste Periode
- Organen zijn gevormd
- Meer medicatieopties mogelijk
- Behandeling van ernstige symptomen
- Focus op kwaliteit van leven
Uitgebreide Behandeling Mogelijk:
- Alle lokale behandelingen
- Antihistaminica eerste keus
- Budesonide neusspray indien nodig
- Combinatietherapie mogelijk
🤱 Derde Trimester (28-40 weken)
Voorbereiding op Bevalling
- Focus op stabiele behandeling
- Vermijd medicatiewisselingen
- Afstemming met verloskundige
- Plan voor na bevalling
Stabiele Behandeling:
- Voortzetten werkende behandeling
- Geen nieuwe medicaties
- Extra focus op niet-medicamenteuze maatregelen
- Overleg met zorgverleners
Hooikoorts en Borstvoeding
✅ Veilig Tijdens Borstvoeding
- Alle lokale behandelingen: Geen overgang naar moedermelk
- Loratadine: Minimale concentratie in melk
- Cetirizine: Lage concentraties, veilig
- Budesonide neusspray: Zeer lage systemische opname
- Cromoglycaat: Geen systemische opname
⚠️ Voorzichtigheid Bij
- Hoge doseringen: Overleg met arts
- Slaapmedicatie: Kan baby suf maken
- Nieuwe medicijnen: Beperkte data beschikbaar
Niet-Medicamenteuze Behandeling
🏠 Thuis Maatregelen
- Neusspoeling: 2-3x daags met fysiologisch zout
- Luchtreiniger: HEPA-filter in slaapkamer
- Ramen gesloten: Vooral tijdens piekuren
- Kleding wassen: Direct na buitenactiviteiten
🍯 Natuurlijke Remedies
- Lokale honing: 1 lepel per dag (niet voor baby's)
- Quercetin-rijke voeding: Ui, appels, bessen
- Gember thee: Anti-inflammatoire werking
- Probiotica: Ondersteuning immuunsysteem